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應用神經(jīng)內(nèi)鏡zl后顱凹囊腫并發(fā)腦積水

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應用神經(jīng)內(nèi)鏡zl后顱凹囊腫并發(fā)。應用神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)為一位出生4個月的后顱凹囊腫并發(fā)小兒成功手術(shù)?；颊呤窃绠a(chǎn)兒期無異常，出生后良好各項發(fā)育指標基本正常。一個月前突然嗜睡，頭圍增大。因為前鹵還未閉合，{yt}早上起床后感覺前鹵基本不凹陷，第三天就明顯無凹陷了，在當?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)腦積水的影像學表現(xiàn)顯示后顱窩有囊腫并發(fā)腦積水，醫(yī)生說較嚴重。由于孩子不足一歲，醫(yī)生建議保守zlywzl卻未見明顯好轉(zhuǎn)。

通過熟人介紹來到航空總醫(yī)院就醫(yī)經(jīng)頭顱MRI檢查，影像學提示后顱凹巨大囊腫，中腦導水管閉塞，腦室擴張。確診后顱凹囊腫并發(fā)腦積水，建議電子軟性神經(jīng)內(nèi)鏡后顱窩囊腫造瘺+第三腦室底部造瘺術(shù)（ETV）zl梗阻性腦積水。

術(shù)中見囊腫前部位于大腦內(nèi)靜脈與脈絡叢夾角的后方，腦室壁呈半透明狀態(tài)。在腦室壁血管稀疏部位造瘺，探查囊腫內(nèi)部顯現(xiàn)小腦及后顱窩的部分解剖結(jié)構(gòu)，為確保瘺口通暢，在瘺口的上下各造一瘺口，為確保初生嬰兒腦積水的zl效果，同時行第三腦室底部造瘺術(shù)（ETV），術(shù)后一周復查MRI提示三腦室底瘺口結(jié)構(gòu)清晰，導水管通暢并且可見腦脊液常規(guī)檢驗（CSF）流空影，囊腫及腦室張力明顯降低。

航空總醫(yī)院神經(jīng)外科

陳國強教授主任醫(yī)師

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