為了解硅灰石粉塵對人體健康的危害，筆者對某硅灰石礦進(jìn)行了調(diào)查。

1材料與方法

1.1作業(yè)環(huán)境勞動衛(wèi)生學(xué)調(diào)查

    某硅灰石礦主要產(chǎn)品是硅灰石原礦石和各種粒度的硅灰石粉及針狀硅灰石粉，年產(chǎn)量為2萬噸。

該礦現(xiàn)有職工l 200人，其直接接觸硅灰石粉塵的作業(yè)工人213人，其中男性121人，女性92人，經(jīng)過幾年來的健康檢查，尚未發(fā)現(xiàn)塵肺病人。

  硅灰石粉塵濃度、分散度及游離二氧化硅含量測定按<車間空氣中粉塵測定方法)( GB5748 - 1985)

進(jìn)行定期測定。{zg}容許濃度是在開始生產(chǎn)2h后測定的，時間加權(quán)平均濃度是從每天開始生產(chǎn)測定，

到一個班的下班為止，在同一作業(yè)場所連測3d。收集歷年粉塵測定資料，進(jìn)行統(tǒng)計分析。

I.2健康檢查

1.2.1對象：以單純接觸硅灰石粉塵1年以上的工人為觀察對象，對有其他粉塵接觸者予以剔除。

1.2.2進(jìn)行職業(yè)史登記、呼吸系統(tǒng)檢查（包括癥狀、體征和肺功能等）。

1.2.3對接塵工齡較長的接塵工人進(jìn)行X線胸片檢查，投照條件和診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)《塵肺X線診斷標(biāo)

準(zhǔn)及處理原則>進(jìn)行診斷及處理。

2結(jié)果

2.1硅灰石理化性質(zhì)

    硅灰石在自然界中，為偏硅酸鈣，分子式：CaS103，純硅灰石含Ca0 48.3，Sio2  51.7%tr

硅灰石大部分呈纖維狀、針狀、放射葉片狀，有時呈塊狀和板狀雙結(jié)晶，純硅灰石為白色或乳白色，具有玻璃和珍珠光輝。有較高的絕緣性和較好的耐高溫性、耗電率低的特性。硅灰石的熱膨脹系數(shù)為6.5×10-6，硬度4.9，比重為2.8—3.09，熔點54，折光系數(shù)1.63，吸濕性低于4%。

2.2生產(chǎn)工藝過程

采礦一選礦(手選)一粉碎一選粉-包裝。

2.3粉塵濃度及分散度和游離二氧化硅含量測定2.3.1粉塵濃度：在沒有采取防塵措施之前，各作業(yè)點的粉塵濃度較高，平均在10.4—99.6 mg/m，1992 - 2002年由于采取防塵措施，作業(yè)環(huán)境中粉塵濃度平均在8.2。9.4 mg/m3。{zg}容許濃度和時間加權(quán)平均濃度的監(jiān)測比值為2.3:1。

2.3.2粉塵分散度測定：粉塵顆粒80%以上均小于5 μm。

2.3.3粉塵中Sio2含量測定：收集15個自然沉降粉塵樣品，用焦磷酸法進(jìn)行SiO2測定，其結(jié)果為

1.6% - 1.35%．平均為1.5%。

2.4接塵作業(yè)工人健康檢查結(jié)果

    以建礦以來單純接觸硅灰石粉塵1年以上的213名工人為對象，進(jìn)行詳細(xì)的職業(yè)史、既往史登記和以呼吸系統(tǒng)為主的健康檢查，檢查項目為臨床檢查、拍胸片、肺功能測定等。

2.4.1肺功能檢查：用力肺活量、{zd0}中期流速及其預(yù)計值的肺功能各項指標(biāo)的實測值結(jié)果顯示，各工齡組未見顯著性差異P> 0.05。5年以下工齡組、10年以下工齡組和10年以上工齡組之間的用

力肺活量和{dy}秒時間肺活量的實測值占預(yù)測值的百分比存在顯著性差異，P< 0.05。即隨工齡的延

長，用力肺活量和{dy}秒時間肺活量指標(biāo)有所下降。2.4.2吸煙及飲酒對作業(yè)工人呼吸功能的影響：按塵工人中吸煙者與不吸煙者相比，吸煙者呼吸系統(tǒng)疾病中咳嗽、咳痰和氣短癥狀的發(fā)生率較高，統(tǒng)計學(xué)處理，具有顯著性差異(P<0.05)。飲酒對接塵工人的呼吸系統(tǒng)自覺癥狀發(fā)生率沒有顯著影響。不同接塵量工人累計接塵量( m，a)增加，其呼吸系統(tǒng)自覺癥狀的發(fā)生率也逐漸增高。

2.4.3 X線胸片檢查結(jié)果：硅灰石粉塵作業(yè)工人的主要X線胸片表現(xiàn)為，隨接塵工齡的逐漸延長，肺紋理逐漸增強(qiáng)，210名工人的X線檢查結(jié)果均未出現(xiàn)不規(guī)則和類圓形陰影，胸膜無改變。

    綜合體檢結(jié)果表明，硅灰石粉塵對作業(yè)工人的肺功能有所損傷，可以使作業(yè)工人呼吸系統(tǒng)自覺癥狀的發(fā)生率增高，胸部X線檢查大部分為正常范圍，個別的肺紋理增強(qiáng)，且隨工齡的增加其發(fā)生率也隨之增高，但按塵肺診斷標(biāo)準(zhǔn)尚不能確認(rèn)為塵肺。

3討論

3.1根據(jù)幾年來對硅灰石礦進(jìn)行的動態(tài)觀察、現(xiàn)場監(jiān)測和健康體檢等資料綜合分析顯示，硅灰石粉塵對人體尤其是呼吸系統(tǒng)有一定的損害作用，但是由于所選單位建礦時間短，工人的平均接塵工齡較短，粉塵中的游離二氧化硅含量{zg}為1.6%，所以在觀察期間內(nèi)尚未發(fā)生嚴(yán)重危害人體健康的疾病，如塵肺病。

3.2硅灰石屬于結(jié)合的二氧化硅，是硅酸鹽一類的礦物，雖然二氧化硅含量低，分子結(jié)構(gòu)較穩(wěn)定，但在強(qiáng)酸環(huán)境中可分解成Sio2和Ca0，它也具有其他矽酸鹽類礦物的特性，具有一定的毒性，如長期接觸較高濃度的硅灰石粉塵，也會發(fā)生塵肺。