到了年末,巴扎諾發(fā)現(xiàn)低碳水化合物小組比低脂肪小組平均每人多降低8磅重量。低碳水化合物小組每人平均也比低脂肪小組增加了1.7%的瘦體重并減少了1.5%的脂肪量,盡管在研究過程中每個(gè)人的生理活動(dòng)水平保持平穩(wěn)。{zh1},低碳水化合物小組顯著降低了在預(yù)計(jì)十年里冠心病的風(fēng)險(xiǎn),而低脂肪小組卻沒有。
低碳水化合物小組做到了這些增加盡管事實(shí)是他們一年的在三次簽到中平均從未達(dá)到要求的40g/天的碳水化合物攝入量目標(biāo)。他們吃的比兩倍還多,有時(shí)甚至是三倍,但是這些升高的水平仍是低脂肪組攝入的碳水化合物的大約一半的量。低碳水化合物組在一年的進(jìn)程中也提高了他們的蛋白質(zhì)攝入量,從18%的蛋白質(zhì)熱量到年末的25%的蛋白質(zhì)熱量。
低脂肪小組,另一方面,似乎沒有用蛋白質(zhì)代替脂肪,而是用更多的碳水化合物,已經(jīng)超過了巴扎諾小組建議的55%的熱量。
沃爾特·威力特博士、醫(yī)學(xué)博士、哲學(xué)博士,哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生營養(yǎng)部門的主席,沒有參與到新的研究中,他稱贊了這項(xiàng)研究的進(jìn)行方式。對(duì)于威力特來說,巴扎諾的研究最重要的特色是兩個(gè)實(shí)驗(yàn)組都有同等強(qiáng)度的建議的規(guī)定食物——其本身已經(jīng)顯示出對(duì)體重的作用。但他反對(duì)宣布一種食譜比另一種優(yōu)質(zhì),而是贊成一種“什么都會(huì)有好處”的態(tài)度。
“這些是平均結(jié)果,而有些人將在任一種食譜上做的很好,”威力特在給赫芬頓郵報(bào)寫郵件時(shí)寫道。“對(duì)每個(gè)人來說關(guān)鍵問題是找到一種健康飲食的方式并能長久地保持下去?!?
布拉德·約翰斯頓博士,加拿大安大略省麥克馬斯頓大學(xué)臨床流行病教授,認(rèn)同威力特的觀點(diǎn),他指出,比較的結(jié)果可以與其他食譜一起完成,來自巴扎諾進(jìn)行了一年的低碳水化合物食譜的期望的結(jié)果只是由于堅(jiān)持特定食譜得到的。(研究中的低碳水化合物飲食者平均減少了多于14磅體重,經(jīng)歷了7英寸腰圍的減少,而且血壓、膽固醇和甘油三酸脂的水平都下降了。)
約翰斯頓最近撰寫了一份元分析,其它隨機(jī),控制追蹤,比較了不同類型食譜并發(fā)現(xiàn)有幾個(gè)低碳水化合物,低脂肪,適量營養(yǎng)素的療程之間jf的效果沒有顯著差異。他的元分析是{dy}個(gè)合成隨機(jī),對(duì)照試驗(yàn)測(cè)試了不同品牌飲食之一,而實(shí)驗(yàn)接下來都有至少6個(gè)月和12個(gè)月。
“帶回家的消息是人們應(yīng)該選擇一種他們最能夠堅(jiān)持的食譜,假設(shè)結(jié)果上它們之間的不同很小,”約翰斯頓告訴赫芬頓郵報(bào)。然而,連同杜蘭的研究,約翰斯頓發(fā)現(xiàn)低碳水化合物和低脂肪飲食在6個(gè)月和12個(gè)月后脫穎而出成為zyx的飲食。
至于杜蘭研究本身,約翰斯頓說,雖然在研究中使用的方法是高品質(zhì)的,顯示出低碳水化合物飲食可能有利于某些心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素,人們應(yīng)該還沒有基于這些發(fā)現(xiàn)做出巨大的生活方式的改變。
但是,對(duì)于那些想要根據(jù)杜蘭研究結(jié)果而就低碳水化合物飲食而接近他們的醫(yī)生的人,重要的是要考慮到飲食本身是兩個(gè)實(shí)驗(yàn)組研究的一個(gè)組成部分。
巴扎諾說,她確實(shí)讓堅(jiān)持成為了兩組的主要目標(biāo),這也許就解釋了為什么她的研究顯示低于平均水平的研究漏計(jì)率(82%的低脂肪組參與者和79%的低碳水化合物組完成了為期一年的研究)。
在這一年之久的干預(yù)過程中,兩組都能與營養(yǎng)師、社會(huì)支持和“責(zé)任追究辦法”私下約定。在接受赫芬頓郵報(bào)的電話采訪時(shí),巴扎諾描述了一個(gè)這樣的措施:
我們?cè)噲D與參與者發(fā)展非常密切的關(guān)系。我們也給給了他們一份行為承擔(dān)的合同。他們需要證明他們是真的愿意投入這項(xiàng)研究中,他們明白這是一個(gè)長期的生活方式的改變研究——除了他們同意之外,當(dāng)然。有時(shí),如果一個(gè)參與者感覺就像輟學(xué),我們會(huì)撥打電話,發(fā)一張卡,其中包括他們已簽署的愿意一整年都這樣做的承諾表。
巴扎諾的行為改變課程還包括在如何規(guī)劃餐點(diǎn),從餐廳訂健康食品,避免暴飲暴食和控制份量大小等方面的建議。參與者了解了留意飲食,強(qiáng)調(diào)一項(xiàng)當(dāng)你感到飽時(shí),減緩吃飯的進(jìn)程并注意飲食的感受能力的技術(shù)。
并且還鼓勵(lì)兩組吃不飽和脂肪,像橄欖油和菜籽油,同時(shí)避免反式脂肪,它們存在于加工食品中。
“我們希望他們對(duì)幫助他們jf的各種食物有更多的理解,”不管他們的飲食比例是什么樣的,巴扎諾說。這個(gè)全面的方法可以部分解釋一個(gè)事實(shí),即在12個(gè)月的過程中,兩組顯著降低了他們的日均熱量消耗,盡管事實(shí)是他們從來沒有給予熱量目標(biāo)。對(duì)于低碳水化合物組來說,日均熱量消耗從1998卡路里到1448卡路里,而低脂肪組從2034卡路里到1527卡路里。
換句話說,巴扎諾埋下了改變生活方式的種子,挑戰(zhàn)參與者徹底重新思考他們與食物的關(guān)系,這種方式所有圍繞體重的行為矯正程序都應(yīng)該去做。然而,她不同意她的研究只是展現(xiàn)了用堅(jiān)持的力量來jf。
“如果你是個(gè)有高膽固醇的肥胖的人,我想你不太可能從你的保健醫(yī)生那里聽到你該進(jìn)行低碳水化合物的飲食,”巴扎諾說?!肮姷目捶ㄊ牵咧镜娘嬍巢豢赡苁墙】档?,但根據(jù)我的研究,實(shí)際上它是健康的并且對(duì)降低心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)有更好的效果?!笔聦?shí)上,在她的研究中,低碳水化合物飲食者在研究的一開始從脂肪中平均消耗32.5%的熱量到年末的40.7%,大部分都是健康的單不飽和脂肪。http://./
由于大多數(shù)節(jié)食者把他們失去的體重都增加了回來,并且在四到五年后會(huì)更多,一項(xiàng)長期的研究,其中飲食是{zh0}的,是所有理論里面最有價(jià)值的觀點(diǎn)。那些研究少之又少,而那些確實(shí)存在的研究揭示了一個(gè)令人沮喪的事實(shí):你不僅可能把失去的體重增加回來,而且節(jié)食jf事實(shí)上是非常可靠的預(yù)測(cè),那就是你在未來會(huì)長胖。
巴扎諾希望有{yt}能研究這一問題,并在一段較長時(shí)間內(nèi)追蹤一小組節(jié)食者,看看在兩者之間是否有任何根本上的差異。