目前，食管癌的病因還沒(méi)有wq了解，根據(jù)已有資料分析，食管癌不是單一因素引起的疾病，而是多因素綜合作用的結(jié)果。 1、亞硝胺： 亞硝胺類(lèi)是被公認(rèn)的化學(xué)致癌物質(zhì)，其包括：硝酸鹽、亞硝鹽、二級(jí)或三級(jí)銨等，在高發(fā)地區(qū)普遍存在于飲水與食物中。 2、霉菌： 用霉變食物可誘發(fā)動(dòng)物上消化道癌變，霉菌與亞硝胺有協(xié)同促癌作用。在食管原位癌旁增生上皮內(nèi)可分離出白色念珠球菌的純株。故食管zj病可能是食管癌的癌前期病變之一。 3、食管壁的損傷： 過(guò)熱食物、刺激性食物、粗糙食物及進(jìn)食過(guò)快等長(zhǎng)期刺激食管上皮而造成慢性炎癥、糜爛、增生、潰瘍而誘發(fā)癌變。 4、營(yíng)養(yǎng)不良和微量元素缺乏： 無(wú)論國(guó)內(nèi)外，食管癌高發(fā)區(qū)都在貧困不發(fā)達(dá)、自然條件差、水資源少、物產(chǎn)不豐的地區(qū)。飲食中缺乏動(dòng)物蛋白、脂肪、新鮮蔬菜和水果氟、硼、鎂含量低均與食管癌的發(fā)生間接相關(guān)。 5、食管慢性炎癥： 長(zhǎng)期食管慢性炎癥與癌變有密切關(guān)系。普查中發(fā)現(xiàn)食管癌高發(fā)區(qū)，食道慢性炎癥發(fā)病率也高。 6、飲酒： 酒本身并未證明有致癌性，但有促癌作用，并可作為致癌物質(zhì)的溶劑，高濃度酒可直接破壞食道粘膜，為致癌物質(zhì)創(chuàng)造條件。大量飲酒者比基本不飲酒者，食管癌發(fā)病率增加50倍。而酗酒、嗜煙者比既不飲酒又不吸煙者高出156倍。 7、吸煙： 吸煙是一種主要的致癌因素。煙霧和焦油中含有多種致癌物，如苯并吡等亞硝胺或亞硝胺前體。吸煙與食管癌呈正相關(guān)，在流行病中調(diào)查中，吸煙量多者比基本不吸煙發(fā)病率要高出7倍。 8、遺傳因素： 食管癌患者有明顯的家族聚集性。在我國(guó)高發(fā)區(qū)本病有陽(yáng)性家族史者近25～50%，其中父親{zg}，母親次之，旁系{zd1}。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)林縣高發(fā)區(qū)居民遷至他縣后，其發(fā)病率與死亡率仍保持較高水平。