洛拉替尼（商品名：LORBRENA/博瑞納）是一種第三代靶向藥，主要用于間變性淋巴瘤激酶（ALK）陽性的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）成人患者?。它由美國輝瑞公司研發(fā)，于2022年在中國獲批上市?。
作用機制
洛拉替尼是一種ALK/ROS1雙靶點激酶抑制劑，專門設(shè)計用于抑制導(dǎo)致對其他ALK抑制劑產(chǎn)生耐藥的腫瘤突變?。其獨特優(yōu)勢在于能夠有效穿透血腦屏障，對腦轉(zhuǎn)移病灶有良好的控制效果?。
適用人群
該藥適用于以下ALK陽性NSCLC患者：
接受克唑替尼或至少一種其他ALK抑制劑后疾病進展的患者
接受艾樂替尼或塞瑞替尼作為第一種ALK抑制劑后疾病進展的患者?
用法用量
推薦劑量?：每日口服100mg，可伴或不伴食物服用?
服用方法?：藥片應(yīng)整片吞服，不可咀嚼、碾碎或分開?
漏服處理?：如果錯過一次劑量，應(yīng)盡快補服，除非下一次劑量在4小時內(nèi)即將服用?
嘔吐處理?：服藥后嘔吐不需補服額外劑量，按原計劃服用下一劑量即可?
常見不良反應(yīng)
發(fā)生率≥20%的常見不良反應(yīng)包括：水腫、周圍神經(jīng)病、認(rèn)知影響、呼吸困難、疲勞、體重增加、情緒影響和腹瀉等?
臨床療效
臨床研究顯示，與克唑替尼相比，洛拉替尼一線ALK陽性NSCLC患者可使疾病進展或死亡風(fēng)險降低72%?。對于既往接受過ALK抑制劑的患者，總體緩解率可達(dá)40%?。
注意事項
需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量?
用藥期間應(yīng)定期進行檢查，密切關(guān)注不適癥狀?
避免與某些藥（如氟康唑）聯(lián)用，可能影響療效或增加毒性?
洛拉替尼為ALK陽性NSCLC患者提供了重要的選擇，特別是對其他ALK抑制劑產(chǎn)生耐藥性的患者?。其使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，并注意可能的不良反應(yīng)?