腱鞘是包繞肌腱的鞘狀結(jié)構(gòu)，外層為纖維組織，附著在骨及鄰近的組織上，起到固定和保護(hù)肌腱的作用，內(nèi)層為滑膜可滋養(yǎng)肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑動(dòng)，由于反復(fù)過(guò)度摩擦，引起肌腱及腱鞘發(fā)生炎癥、水腫、纖維鞘壁增厚形成狹窄環(huán)，肌腱的纖維化和增粗造成肌腱在鞘管內(nèi)滑動(dòng)困難，稱為腱鞘炎。本研究使用中藥京珠腱消樂(lè)外抹zl腱鞘炎的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 40例患者中，男25例，女15例，年齡20一60歲，平均年齡35歲，病程10天一一6個(gè)月，右側(cè)拇指10例，左側(cè)拇指5例，右側(cè)中指7例，左側(cè)中指8例，右側(cè)食指5例，左側(cè)食指5例，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、病因、病程等，所有患者均符合腱鞘炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2療效判定標(biāo)準(zhǔn) zy：自覺(jué)疼痛消失，活動(dòng)自如，觸摸結(jié)節(jié)消失或明顯縮小，抗阻力活動(dòng)無(wú)礙、無(wú)痛；顯效：自覺(jué)疼痛基本消失，活動(dòng)自如，觸摸結(jié)節(jié)縮小，抗阻力活動(dòng)無(wú)礙、無(wú)痛；有效：自覺(jué)疼痛顯著減輕，活動(dòng)自如，結(jié)節(jié)無(wú)明顯變化，抗阻力活動(dòng)仍有不適感覺(jué)，但活動(dòng)障礙基本消失；無(wú)效：zl前后癥狀體癥均無(wú)明顯變化。

2.結(jié)果

40例患者中zy30例，顯效5例，有效3例，無(wú)效2例，總有效率為95.0%

3.討論

腱鞘炎由受傷、過(guò)度勞損、骨關(guān)節(jié)炎、一些免疫病甚至是感染等引起。腱鞘炎的發(fā)病具有職業(yè)性，比如一些需要長(zhǎng)期勞損關(guān)節(jié)的職業(yè)如打字員、器樂(lè)演奏家、貨物搬運(yùn)或需要長(zhǎng)時(shí)間電腦操作的行業(yè)等，都會(huì)引發(fā)或加重此病。患者會(huì)感到關(guān)節(jié)疼痛，晨僵，而癥狀并不會(huì)隨著活動(dòng)頻繁而有明顯緩解，受影響的關(guān)節(jié)腫脹或彈響，關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。目前西醫(yī)臨床上zl腱鞘炎主要為封閉和手術(shù)，封閉雖然效果佳，但畢竟是js，有一定的不良反應(yīng)，手術(shù)具有創(chuàng)傷性，部分患者難以接受。如病情較嚴(yán)重影響生活，可考慮打封閉結(jié)合中藥京珠腱消樂(lè)外抹。中醫(yī)認(rèn)為，腱鞘炎屬血瘀痰結(jié)，氣滯脈阻，重在hx化瘀，散瘀通絡(luò)。不僅鞘內(nèi)血凝痰聚，其周圍組織也絡(luò)脈痹阻。外抹中藥京珠腱消樂(lè)可舒筋hx，消腫止痛，hx散淤，每天外抹前使用熱毛巾來(lái)敷hc，局部滲透力強(qiáng)，yw分子經(jīng)皮膚參與血液循環(huán)，直達(dá)病所，通過(guò)皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、筋骨，激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能，促進(jìn)功能恢復(fù)達(dá)到快速zy。本研究中40例患者的總有效率為95.0%，臨床療效較好。