什么是四肢骨折?
骨折是骨的wm整性或連續(xù)性中斷。骨折多由暴力或意外損傷引起,例如:車禍.爆炸.跌傷.扭曲和壓碎傷害,常會(huì)伴隨周圍軟組織的損傷。
骨折可分為不同的類型。根據(jù)骨折原因分為外傷性骨折和病理性骨折。根據(jù)骨折端是否與外界相通,骨折處皮膚或粘膜是否完整分為閉合性骨折和開放性骨折。根據(jù)骨折的程度及形態(tài)分析:1.不wq骨折:骨的完整性或連續(xù)性部分中斷如裂縫骨折.青枝骨折.骨膜下骨折。2.wq骨折:骨的完整性和連續(xù)性全部中斷,如橫骨折.斜骨折.螺旋骨折.粉碎性骨折.T形骨折.嵌插骨折.骨骼分離.壓縮骨折及粉碎性骨折。臨床上常同時(shí)存在兩種或兩種以上的移位。
骨折的愈合大體分為三個(gè)階段:1.血腫機(jī)化演進(jìn)期:骨折后局部形成血腫,血腫機(jī)化.吸收.并逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維組織。此期在傷后6至8小時(shí)至傷后2到3周左右。2.原始骨迦形成期:由骨折斷端的骨內(nèi).外膜形成的骨樣組織逐漸鈣化而成新生骨,形成內(nèi),外骨迦,稱膜內(nèi)化骨,骨折斷端間的纖維組織也逐漸轉(zhuǎn)化為軟組織,軟骨組織進(jìn)一步鈣化形成環(huán)狀骨痂和腔內(nèi)骨痂。稱軟骨化內(nèi)化骨。原始骨痂不斷加強(qiáng),使骨折處能抗拒由肌肉收縮引起的各種應(yīng)力時(shí),骨折即達(dá)到臨床愈合。
影像骨折愈合的因素主要包括:1.全身因素:兒童骨折愈合快,老年人愈合慢,換營養(yǎng)不良.代謝紊亂及惡性腫瘤等疾病時(shí),愈合較慢。2.局部因素:骨折局部的血液供應(yīng)差,周圍軟組織損傷嚴(yán)重,有軟組織嵌入骨折階段,骨折斷端成角大.錯(cuò)位及分離,骨缺損過多,及局部感染等,均可引起骨折愈合延遲或不愈合。3.醫(yī)源性因素:如清創(chuàng)不當(dāng),反復(fù)多次手法復(fù)位,過度牽引,固定不當(dāng),手術(shù)失誤及過早或不恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻挼?,都不利于骨折的愈合?strong> http://.
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