腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一,主要是因?yàn)檠甸g盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4-5、腰5-骶1發(fā)病率{zg},約占95%。
腰椎間盤突出是怎么引起的?
1.腰椎間盤的退行性改變是基本因素
髓核的退變主要表現(xiàn)為含水量的降低,并可因失水引起椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)等小范圍的病理改變;纖維環(huán)的退變主要表現(xiàn)為堅(jiān)韌程度的降低。
2.損傷
長期反復(fù)的外力造成輕微損害,加重了退變的程度。
3.椎間盤自身解剖因素的弱點(diǎn)
椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環(huán),修復(fù)能力差。在上述因素作用的基礎(chǔ)上,某種可導(dǎo)致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發(fā)因素,即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅(jiān)韌的纖維環(huán),造成髓核突出。
4.遺傳因素
腰椎間盤突出癥有家族性發(fā)病的報(bào)道,有色人種本癥發(fā)病率低。
5.腰骶先天異常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)突不對(duì)稱等。上述因素可使下腰椎承受的應(yīng)力發(fā)生改變,從而構(gòu)成椎間盤內(nèi)壓升高和易發(fā)生退變和損傷。
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