以下內(nèi)容僅供參考,實(shí)際診斷及用藥請(qǐng)遵從醫(yī)生指導(dǎo),使用前請(qǐng)仔細(xì)閱讀阿甘定/阿德福韋酯片說明書;祝廣大病患者早日康復(fù)!
【藥品名稱】
商品名稱：阿甘定
通用名稱：阿德福韋酯片
英文名稱：Adefovir Dipivoxil Tablets
【成份】
阿德福韋酯
【性狀】
本品為類白色片。
【 適應(yīng)癥 】
本品適用于zl乙型肝炎病毒活動(dòng)復(fù)制和血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高的肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝谆颊摺?br /> 【規(guī)格】
10mg*10片/盒；10mg*14片/盒
【價(jià)格】
60元/盒；90元/盒
【用法用量】
患者必須在有慢性乙型肝炎zl經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下使用代丁。
成人（18～65歲）代丁的推薦劑量為每日1次，每次10mg，飯前或飯后口服均可。
zl的{zj0}療程尚未確定。勿超過推薦劑量使用。 患者應(yīng)當(dāng)定期監(jiān)測(cè)乙型肝炎生化指標(biāo)、病毒學(xué)指標(biāo)和血清標(biāo)志物，至少每6個(gè)月1次。
【不良反應(yīng)】
國外臨床研究中常見不良反應(yīng)為虛弱、tt、ft、惡心、（胃腸）氣脹、腹瀉和xhbl。國內(nèi)臨床研究中不良反應(yīng)為白細(xì)胞減少（輕度）、腹瀉（輕度）和脫發(fā)（中度）。臨床研究中發(fā)生1例嚴(yán)重不良事件，為服用代丁zl29周后的1例急性粒細(xì)胞白血病M3型，經(jīng)研究者判斷與代丁無關(guān)。
【禁忌】
阿德福韋酯禁止用于已證實(shí)對(duì)代丁的任何組分過敏的病人。
【注意事項(xiàng)】
1 病人停止乙肝zl會(huì)發(fā)生肝炎急性加重，包括停止使用阿德福韋酯。因此，停止乙肝zl的病人應(yīng)密切監(jiān)測(cè)肝功能，若必要，應(yīng)重新進(jìn)行抗乙肝zl?！　?
2 對(duì)于腎功能障礙或潛在腎功能障礙風(fēng)險(xiǎn)的病人，使用阿德福韋酯慢性zl會(huì)導(dǎo)致腎毒性。這些病人應(yīng)密切監(jiān)測(cè)腎功能并適當(dāng)調(diào)整劑量?！　?
3 使用阿德福韋酯zl前，應(yīng)對(duì)所有病人進(jìn)行人類免疫缺陷病毒（HIV）抗體檢查。使用抗乙肝zlyw，如阿德福韋酯，會(huì)對(duì)慢性乙肝病人攜帶的未知或未zl的HIV產(chǎn)生作用，也許會(huì)出現(xiàn)HIV耐藥。　　
4 單用核苷類似物或合用其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒yw會(huì)導(dǎo)致乳酸性酸中毒和嚴(yán)重的伴有脂肪變性的肝腫大，包括致命事件。　　
5 因?yàn)閷?duì)發(fā)育中的人類胚胎的危險(xiǎn)性尚不明確，所以建議用阿德福韋酯zl的育齡婦女要采取有效的避孕措施。
【yw相互作用】
阿德福韋酯在體內(nèi)快速轉(zhuǎn)化為阿德福韋。在濃度顯著高于體內(nèi)觀察到的濃度時(shí)（＞4000倍），阿德福韋對(duì)任何一種下列常見的人體CYP450酶都無抑制作用：CYP1A2、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6和CYP3A4。阿德福韋不是這些酶的作用底物。但是，尚不清楚阿德福韋是否誘導(dǎo)CYP450酶。根據(jù)體外實(shí)驗(yàn)的結(jié)果和阿德福韋的腎臟xc途徑，阿德福韋作為抑制劑或底物、由CYP450介導(dǎo)與其它yw發(fā)生相互作用的可能性很小。 阿德福韋通過腎小球?yàn)V過和腎小管主動(dòng)分泌的方式經(jīng)腎臟排泄。10mg阿德福韋酯與其它經(jīng)腎小管分泌的yw或改變腎小管分泌功能的yw合用可以增加阿德福韋酯或合用yw的血清濃度。 10mg阿德福韋酯與100mg拉米夫定合用，兩種yw的藥代動(dòng)力學(xué)特性都不改變。 10mg阿德福韋酯與經(jīng)腎小管主動(dòng)分泌的yw合用時(shí)應(yīng)當(dāng)慎重，因?yàn)閮煞Nyw競(jìng)爭(zhēng)同一xc途徑，可能會(huì)引起阿德福韋或合用yw的血清濃度升高。
【藥理作用】
作用機(jī)制：阿德福韋是一種單磷酸腺苷的無環(huán)核苷類似物，在細(xì)胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產(chǎn)物即阿德福韋二磷酸鹽。阿德福韋二磷酸鹽通過下列兩種方式來抑制HBV-DNA多聚酶（逆轉(zhuǎn)錄酶）；一是與自然底物脫氧腺苷三磷酸競(jìng)爭(zhēng)，二是整合到病毒DNA后引起DNA鏈延長終止。阿德福韋二磷酸鹽對(duì)HBV-DNA多聚酶的抑制常數(shù)（Ki）是0.1μM，但對(duì)人類DNA多聚酶α和γ的抑制作用較弱，Ki值分別為1.18μM和0.97μM。
【貯藏】
密封
【有效期】
暫定24個(gè)月。
【批準(zhǔn)文號(hào)】
國藥準(zhǔn)字H20070198
【生產(chǎn)企業(yè)】
福建廣生堂藥業(yè)有限公司

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