老年人骨質(zhì)疏松,老年人骨質(zhì)疏松的發(fā)病原因,西安骨質(zhì)疏松
老年人是骨質(zhì)疏松的高發(fā)人群,下面我們主要講解老人人骨質(zhì)疏松的發(fā)病原因。
影響峰骨量的因素有以下4個方面:
1.遺傳:峰骨量的高低與遺傳因素有關(guān)。①種族:高加索人與亞洲人的峰骨量較低,因而患骨質(zhì)疏松癥的危險性更大。②家族史:年輕女性的骨密度與其父母的骨密度具有顯著相關(guān)性。③同卵雙胎的骨密度具有更大的相似性。④維生素D先天性缺乏常伴隨骨密度減低。
2.營養(yǎng):適當攝入鈣質(zhì),可以增加骨密度,減少骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的危險性。攝入鈣的吸收率在兒童期為75%,在成人為30%~50%。在成人早期補充鈣質(zhì)可以增加骨礦物質(zhì)量。攝入障礙多伴有骨密度減低。聯(lián)合國糧農(nóng)組織和世界衛(wèi)生組織推薦的每日攝入鈣量為500mg。美國營養(yǎng)學(xué)家則推薦800mg。我國營養(yǎng)學(xué)家建議采用美國鈣攝入標準。兒童期、妊娠期和哺乳期鈣攝入量要增加至每日1000~1500mg。
3.運動:運動能夠刺激骨改進循環(huán)。骨量的維持或骨肥大依賴于運動的類型、頻度與抗重力效果。青春期的運動能夠增加骨礦物質(zhì)量,但過度的運動不僅不能增加骨礦物質(zhì)量,反而降低骨礦物質(zhì)量,這是必須避免的。同時,運動必須規(guī)律,持之以恒。如果運動的強度或頻率降低,運動對骨的效應(yīng)也將降低。
4.內(nèi)分泌狀態(tài)
(1)月經(jīng)周期與雌js及孕js可導(dǎo)致骨礦物質(zhì)量變化:月經(jīng)初潮越早,其后的骨礦物質(zhì)量越大,初潮越遲,骨密度越小。
(2)甲狀旁腺:由甲狀旁腺素分泌。該js能夠提高破骨細胞與成骨細胞的數(shù)量和活性。當甲狀旁腺素分泌過剩時,骨更新加速。但只要破骨/成骨細胞維持活性平衡,骨量不會減少。
(3)維生素D:維生素D的活性形式為1,25-二羥維生素D3,具有兩方面功能,一是促進腸道吸收鈣磷,二是在骨中增加骨骼更新部位破骨細胞的活性,并能刺激成骨細胞合成蛋白質(zhì),同時參與骨基質(zhì)的礦化。缺乏維生素D將導(dǎo)致類骨質(zhì)礦化障礙,發(fā)生骨軟化癥。但維生素D過量反而發(fā)生骨丟失。
(4)降鈣素:由甲狀旁腺C細胞分泌降鈣素。其主要生理功能為抑制破骨細胞活性。藥理性應(yīng)用可減低骨更新速率。
(5)甲狀腺素:T3、T4能夠通過直接或間接途徑影響骨細胞功能。甲亢可導(dǎo)致骨吸收部位增多與骨吸收增強,引起骨礦物質(zhì)丟失。骨細胞對外源性甲狀腺素極為敏感。
(6)糖皮質(zhì)js:骨細胞上有糖皮質(zhì)js受體,過剩的js活性將導(dǎo)致成骨細胞功能受抑制。
(7)xxjs:伴有性腺功能減退的男性患者?;脊琴|(zhì)疏松癥。通過補充雄js可以預(yù)防發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。雄js在絕經(jīng)后婦女中所起的生理作用更大。已有研究表明,用雌js及js聯(lián)合zl骨質(zhì)疏松癥,比單用雌js效果更大。
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