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煙臺(tái){zh0}的醫(yī)院 痔瘡的引發(fā)疾病 痔瘡的原因 痔瘡的診斷 【泰山中醫(yī)院】
根據(jù)病史和肛門(mén)物理檢查，肛管直腸指檢和肛門(mén)鏡檢，參照痔的分類(lèi)作出診斷。 如不能確診應(yīng)進(jìn)一步檢查，以除外結(jié)、直腸、肛管的良、惡性腫瘤及炎性疾病。 大便時(shí)看到流血、滴血或者糞便中帶有血液或膿血，多數(shù)是由痔瘡引起的；肛裂的出血呈鮮紅色，伴有肛門(mén)劇痛；大便帶血，血色暗紅或大便色黑暗，那是消化道出血所致；排便時(shí)有腫物脫出肛門(mén)，伴有肛門(mén)潮濕或有粘液，多數(shù)是由內(nèi)痔脫出或直腸粘膜脫出；如果肛門(mén)有腫塊，疼痛激烈，腫塊表面色暗，呈圓形，可能是患了血栓性外痔；肛門(mén)腫塊伴局部發(fā)熱疼痛，是肛周膿腫的癥狀；觸診肛門(mén)有條索裝物，并有少量膿液自潰口出，是肛瘺的表現(xiàn)。
(1) 壞死：痔核嵌頓于肛門(mén)外，由于一系列的病理改變，使局部代謝產(chǎn)物積聚，進(jìn)一步加重了肛門(mén)局部水腫，加重了痔核的嵌頓，這是一種惡性循環(huán)。所以?xún)?nèi)痔嵌頓日久，必然出現(xiàn)壞死。此時(shí)的壞死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人體其它部分的情況。國(guó)外曾有報(bào)道：痔核內(nèi)的血栓向上擴(kuò)散，壞死區(qū)擴(kuò)展到直腸壁，結(jié)果在盆腔內(nèi)引起嚴(yán)重的膿血癥。此種情況雖屬少見(jiàn)，但必須引起臨床醫(yī)生的高度重視。
(2) 感染：痔核嵌頓后，多有不同程度的感染，病人出現(xiàn)里急后重、肛門(mén)墜脹感明顯等癥狀，此時(shí)感染多局限在肛門(mén)局部，如果強(qiáng)力復(fù)位，容易使感染擴(kuò)散，引起粘膜下，肛周或坐骨直腸窩膿腫，若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行，加上kss使用不當(dāng)或未用任何kjyw，則會(huì)形成門(mén)靜脈菌血癥甚至膿毒血癥，亦可形成肝膿腫。國(guó)外曾有報(bào)道因痔核嵌頓伴發(fā)的致死性門(mén)靜脈敗血癥。
