青春期前如睪丸內(nèi)無(wú)生殖細(xì)胞,行睪丸固定術(shù)對(duì)生殖功能無(wú)益。所以根據(jù)對(duì)睪丸的病理組織學(xué)研究顯示的規(guī)律,目前人們對(duì)隱睪的zl已有了較完整的方案。其目的是盡早恢復(fù)睪丸的生殖細(xì)胞數(shù)量及功能,提高生育力。具體男性隱睪怎么zl如下:
(一)內(nèi)分泌zl:雙側(cè)隱睪可先試用絨毛膜促性腺jszl,應(yīng)在3~5歲以前進(jìn)行jszl,假如jszl無(wú)效,不宜繼續(xù)應(yīng)用或重復(fù)應(yīng)用,應(yīng)改為手術(shù)zl。
(二)手術(shù)zl:對(duì)于單側(cè)隱睪或用jszl無(wú)效的雙側(cè)隱睪均應(yīng)手術(shù)zl。
1.手術(shù)時(shí)機(jī):建議作睪丸固定的年齡越來(lái)越早。目前多認(rèn)為在2歲以前作手術(shù)較好。對(duì)于低位隱睪亦可在6歲以前作手術(shù)。
2.手術(shù)方法:經(jīng)腹股溝斜切口,找到睪丸,充分游離精索和輸精管,將睪丸固定于陰囊內(nèi)。雙側(cè)隱睪假如不能固定于陰囊內(nèi),應(yīng)保留一個(gè)睪丸并盡可能將其放在皮下,以保留其內(nèi)分泌功能。對(duì)于青春期以后的單側(cè)隱睪,尤其是高位的、摸不到睪丸的隱睪,應(yīng)作睪丸切除,以防止癌變。
①凡男性新生兒都需檢查有無(wú)隱睪(小兒曲腿坐位檢查最正確);
?、谌珉[睪小兒智力遲鈍,需除外其它有關(guān)綜合征;
③小兒10月齡時(shí)就應(yīng)采取GnRH噴鼻,3/d,每次400μg;
?、苋绮怀晒Γ恐苡肏CGl500U,共3周;
?、萑鐝?fù)發(fā),可再用4周GnRH;
?、奕鐑?nèi)分泌zl失敗,需于2周歲前手術(shù);
?、呷绮l(fā)疝或睪丸異位,都應(yīng)手術(shù);
⑧需隨訪每年一次,直至青春期;
⑨小量buserelin(10μg)隔日一次,用5~6月可增加生殖細(xì)胞數(shù)或可促進(jìn)生育,尤用于7歲前效果更好。
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