早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌就那么困難嗎|廣東鼻咽癌醫(yī)院
鼻咽癌是發(fā)生在鼻腔與口咽之間的鼻咽部腫瘤。東南亞地區(qū)及我國的南方地區(qū)尤其是廣東省為高發(fā)區(qū)。男性多于女性,好發(fā)年齡為35—60歲。目前認(rèn)為此病可能與EB病毒感染有關(guān),且有種族易感性和家族聚集傾向?,F(xiàn)今,以放療為主的綜合zl5年生存率在40%以上,是zl效果比較好的一種惡性腫瘤,但取得顯著療效的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)及早期zl。早期鼻咽癌經(jīng)zl后,5年生存率可高達(dá)80%以上。
極早期的鼻咽癌癌細(xì)胞局限在鼻咽枯膜的上層,尚未廣泛侵犯深部組織,也沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移,病人基本上沒有癥狀。有人調(diào)查過43例一期鼻咽癌,除個別平時偶有耳鳴或鼻涕帶血外,基本上沒有癥狀。對這種極早期的鼻咽癌,只有通過鼻咽癌普查才能發(fā)現(xiàn)。普查時,可查到癌變前局部粘膜上皮細(xì)胞發(fā)生增生,有斑片狀隆起或結(jié)節(jié)等一系列改變。當(dāng)癌變后,粘膜變?yōu)榛野咨⒋植?、糜爛、破潰或出血。
隨著病情的發(fā)展,癌細(xì)胞向周圍浸潤擴(kuò)散,癌腫造成破潰、出血,出現(xiàn)經(jīng)常性的涕血,最常見的為吸鼻后痰中帶血,或擤出帶血鼻涕。開始為少量血絲,進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)小血塊,可出現(xiàn)單則性鼻塞、耳鳴、耳悶塞感及聽力下降等癥狀。還有些病人出現(xiàn)tt,tt常偏于病側(cè)的額、頂或枕部,多為間歇性,部位不固定。有時tt可出現(xiàn)于耳鼻癥狀之前。此外,頸部淋巴結(jié)腫大也常常是病人{(lán)zx0}發(fā)現(xiàn)和引起注意的癥狀,開始時為一例性,繼而為雙側(cè)性;無痛,質(zhì)地較硬,不易推動,并且生長迅速。
要做到早期發(fā)現(xiàn),須重點注意以下幾個方面:
(1)對多發(fā)地區(qū)及高發(fā)年齡段的高危人群重點進(jìn)行定期觀察和檢查,有條件的地區(qū)可進(jìn)行大規(guī)模的鼻咽癌普查。
(2)注意鼻咽癌的早期信號,并及時診治。如30歲以上,持續(xù)兩周以上單側(cè)鼻塞、涕血,特別是晨起時鼻咽分泌物帶血絲或小血塊,鼻鈕、耳鳴、耳悶、聽力下降等;或經(jīng)常持續(xù)性單側(cè)tt;或頸側(cè)上方、頸后三角區(qū)有頸淋巴結(jié)腫大等均可能罹患鼻咽癌。
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