京康橋醫(yī)院腦癱外科專業(yè)zl腦癱,常會青,010-83530331,北京市宣武區(qū)半步橋街13號甲 正常足與外翻足的足底壓力研究 　　踇外翻是足部常見疾患，可導(dǎo)致足底壓力異常，造成前足疼痛和胼胝形成。對踇外翻及相關(guān)畸形的zl尚無一種滿意的zl方法。以往的研究主要集中在解剖結(jié)構(gòu)和臨床zl上。利用生物力學(xué)測試系統(tǒng)對足底的壓力進行測試分析的研究，國外已有報道;國內(nèi)報道則較少。 　　一、足底生物力學(xué)測試系統(tǒng)設(shè)計 　　采用多個自行研制的微型負載壓力傳感器，置于足底鞋墊下，測量和實時記錄成前足橫弓的五個跖骨頭的負重分布，以及足跟負重。如圖1示，傳感器1～5分別置于{dy}～第五跖骨頭下，傳感器6、7置于足跟下。左、右腳對稱布置，共14導(dǎo)聯(lián)。傳感器測量信號經(jīng)放大后輸入計算機多路數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)。采樣頻率設(shè)置為 40Hz。 　　二、測試方法 　　測試時，受試者站立，穿著帶傳感器的鞋左右晃動，使重心從一足wq移到另一足，交替進行，直至測試程序發(fā)出停止信號。全過程約兩分鐘。屏幕實時顯示采集數(shù)據(jù)示意圖樣，并將數(shù)據(jù)實時存入硬盤。測試結(jié)束后，屏幕顯示計算結(jié)果。整個過程方便、直觀。測試數(shù)據(jù)由后處理程序隨時調(diào)用和統(tǒng)計。 　　三、測試對象資料 　　測試對象分三組：{dy}組為正常組;第二組為輕、中度?外翻組，即HAV角(hallux abductor valgus angle)<35°;第組為重量度踇外翻組,即HAV角>35°. 　　正常組為30名健康受試者60足，平均年齡33歲;其中女15例，年齡20～53歲，平均37歲;男15例，年齡20～68歲，平均29歲。這些正常人的標準是：足部無畸形、無外傷史，無脊柱、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)疾患。職業(yè)范圍：學(xué)生、教師、工人、農(nóng)民、軍人、運動員、職員、會計、醫(yī)生、護士。45例踇外翻患者89足，平均年齡53歲。其中，女42例83足，年齡13～75歲，平均52歲;男3例6足，年齡47～62歲，平均56歲。其中輕、中度踇外翻患者24例58足，平均年齡49.6歲;重度踇外翻患者21例31足，平均年齡48.2歲。職業(yè)范圍基本和正常組相同。 　　根據(jù)足部負重正位X線片測量每只足的踇外翻角(HAV角)和{dy}、二跖骨間角IM角(intermetatarsal angle)。HAV角范圍從15°～64°，平均34°;IM角范圍從3°～30°，平均11.7°。其中輕、中度踇外翻足共58足，平均HAV角28.5°，平均IM角10.4°。重度?外翻足共31足，平均HAV角44.33°，平均IM角14.2°。