鄭州中醫(yī)zl胃癌-是鄭州zl胃癌zzy的醫(yī)院胃癌在早期極易發(fā)生轉(zhuǎn)移或者擴散,臨床上按病理分類,將胃癌分為早期胃癌和進展期癌兩種,這種分期比較簡單,實用價值也大。早期胃癌是指不論有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,癌浸潤胃壁的深度僅局限于粘膜內(nèi)或粘膜下層。這一概念有兩方面含義,一是胃癌尚處于發(fā)展的早期,二是幾乎可望wqzy。
臨床上進行胃癌分期的主要目的就是配合zl,提高患者就診效率。全國胃癌協(xié)作組在國際ka協(xié)會關(guān)于胃癌TNM分類的基礎(chǔ)上加以修改,制定了如下的胃癌臨床病理分期標(biāo)準(zhǔn):
T——指原發(fā)腫瘤。為了便于估計腫瘤的范圍及大小,將胃劃分為上、中、下三個區(qū),即在胃大、小彎的全長劃出三等分的點,聯(lián)結(jié)相應(yīng)的大、小彎的點,上1/3區(qū)包括責(zé)門及胃底,中1/3區(qū)為胃體的大部,下1/3區(qū)包括胃竇。T1:不管腫瘤大小,病變僅局限于粘膜或粘膜下層。
T2:腫瘤侵及胃壁肌層,但大小不超過一個分區(qū)的1/2。T3:腫瘤侵及胃壁漿膜層,或雖未侵及漿膜層,但病變已大于一個分區(qū)的1/2,但未超出一個分區(qū)。T4:腫瘤占一個分區(qū)以上(T4a),或已累及周圍臟器(T4b)。
N——指淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況
N0:無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
N1:有{dy}站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
N2:有第二站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
N3:有第三站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。M——指遠處轉(zhuǎn)移情況,包括左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和腹腔種植。
M0:無遠處轉(zhuǎn)移。
M1:有遠處轉(zhuǎn)移。
根據(jù)上述分類法可將胃癌分為四期:
①第I期,指無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表淺型胃癌,或腫瘤雖已侵及肌層但不超過一個分區(qū)1/2者;
②第Ⅱ期,指有{dy}站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表淺癌、T2和T3癌,沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的T3癌也屬此期;
③第Ⅲ期,指有第二站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的各種大小腫瘤,或僅有{dy}站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移甚或無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的腫瘤大小已超過一個分區(qū)者;
④第Ⅳ期,凡伴有第三站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠處轉(zhuǎn)移的,不論腫瘤大小,均屬此期。以上四個分期可用圖25-14表示。
1978年日本消化病化病學(xué)會規(guī)定{zd0}直徑≤5mm的胃癌為微小胃癌,{zd0}直徑6~10mm者為小胃癌。為了提高早期胃癌的檢出率,日本使用熒光素染色及激光照射技術(shù),并采用{jd0}裝有超聲探頭的纖維胃鏡觀察胃壁層次,以診斷癌腫浸潤深度。
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