1.出現(xiàn)鼻癢、鼻塞、打噴嚏和流清涕癥狀一定是患了92嗎?
92確有四大癥狀:鼻癢、鼻塞、打噴嚏和流清涕。然而,出現(xiàn)了四大癥狀,并不一定就是患了92。專家認(rèn)為,如果出現(xiàn)了上述癥狀,按感冒zl無效,在第二年同時(shí)期又發(fā)作,此時(shí)應(yīng)該到耳鼻喉科作鼻腔局部檢查,同時(shí)取鼻分泌物作涂片檢查,查看有無嗜酸性細(xì)胞以及做皮膚過敏原試驗(yàn),查出具體的過敏原。如果這幾項(xiàng)均為陽性,則可診斷為92。
2.我的癥狀很像92,但查了兩次過敏原皮膚試驗(yàn),仍找不到過敏原,應(yīng)該怎么辦?
92zl前都需做過敏原皮膚試驗(yàn),若為陽性者,醫(yī)生才能有的放矢地采取防治措施。據(jù)統(tǒng)計(jì),大部分患者(尤其是兒童)都能查到過敏原。但在下述情況往往不易查到過敏原。如65歲以上老人、高燒患者、近期內(nèi)用過抗組胺藥者。過敏原皮膚試驗(yàn)陰性者,可以到大醫(yī)院抽取靜脈血或收集鼻分泌物,檢測(cè)過敏原特異性抗體(IgE抗體),如果檢測(cè)結(jié)果為陽性,可確診為92。此外,也可做過敏原鼻黏膜激發(fā)試驗(yàn),醫(yī)生將過敏原浸濕小塊濾紙置于患者鼻腔內(nèi),10分鐘后出現(xiàn)鼻部四大癥狀為陽性,可確診為92。
如果無條件檢查上述項(xiàng)目,可以先試用類固醇噴鼻幾天,或類固醇噴鼻與口服抗組胺藥同時(shí)使用,若癥狀能迅速控制,可考慮按92zl。
3.為何有的患者每年到了三四月份就會(huì)出現(xiàn)鼻癢、鼻塞、打噴嚏、流清涕癥狀,過了這個(gè)季節(jié)就“風(fēng)平浪靜”了;而有的患者一年四季均會(huì)出現(xiàn)上述癥狀?
實(shí)際上,92有不同的類型。如果一年中發(fā)作時(shí)間比較固定,中間有間隙期,醫(yī)學(xué)上稱為季節(jié)性92,這種鼻炎常發(fā)生于春季和夏秋季。如果一年中持續(xù)發(fā)病無季節(jié)性特點(diǎn)的,醫(yī)學(xué)上稱為常年性92。
4.每逢鼻炎發(fā)作時(shí),我就服苯海拉敏或撲爾敏,癥狀是好多了,但就是服后想睡覺。請(qǐng)問,有啥好辦法?
如果癥狀比較輕,可以服用如苯海拉敏、撲爾敏等抗組胺藥。但這些是{dy}代抗組胺藥,起效快,服藥后0.5~1小時(shí)能迅速控制癥狀,但有嗜睡、困倦等副作用?,F(xiàn)在已經(jīng)有了第二代抗組胺藥,如開瑞坦、仙特敏等,它們不僅療效好,而且基本無嗜睡、困倦等副作用。如果你有條件可以選用第二代抗組胺藥,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,服藥時(shí)間一定要延續(xù)到發(fā)作季節(jié)過后。息斯敏有副作用,慎用。
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