遺傳過敏性皮炎
1、遺傳過敏性皮炎:本病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,與遺傳、免疫和對生理藥理介質(zhì)反應(yīng)異常有關(guān),環(huán)境因素在本病發(fā)生中也起著相當(dāng)重要的作用。約70%患者家族中有遺傳過敏性皮炎、xc或過敏性鼻炎等遺傳過敏史。
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雙親均有遺傳過敏史,其子女發(fā)生遺傳過敏性疾病的機(jī)會(huì)比雙親中只有一方有遺傳過敏史的要高。近來發(fā)現(xiàn)染色體11ql3部位的基因與本病的過敏性xc的發(fā)病相關(guān)。在免疫異常方面表現(xiàn)為血IgE增高,近來研究指出皮膚朗格漢斯細(xì)胞具有高親和力IgE Fc受體?!拔胄浴笨乖M(jìn)入遺傳過敏性皮炎的皮膚,引起朗格漢斯細(xì)胞的活化,釋放IL-1β使異位性特異的T輔助細(xì)胞亞類TH-2活化而產(chǎn)生IL-4、 IL-5等細(xì)胞因子,刺激B細(xì)胞產(chǎn)生IgE,同時(shí)IL-5是人嗜酸性白細(xì)胞分化與增生的重要細(xì)胞因子。在遺傳過敏性皮炎患者中,由環(huán)境變應(yīng)原(屋塵螨,花粉)斑試引起的濕疹樣皮膚反應(yīng)的表現(xiàn)與皮膚遲發(fā)相反應(yīng)相似。在皮損中有嗜酸性白細(xì)胞浸潤,故認(rèn)為IgE介導(dǎo)的“接觸性過敏”,在遺傳過敏性皮炎的發(fā)病機(jī)制中起了重要作用。生理藥理學(xué)方面,患者白細(xì)胞和表皮細(xì)胞對β腎上腺素能性激動(dòng)劑的反應(yīng)遲鈍,所產(chǎn)生的cAMP水平及抑制表皮細(xì)胞核分裂功能降低,β腎上腺素能性受體與β興奮劑親和力下降,a腎上腺素能性受體比率增高等。此外尚發(fā)現(xiàn)單一核細(xì)胞內(nèi)cAMB磷酸二酯酶活性增高,從而使cAMP 水平下降。
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2、異位性皮炎:
異位性皮炎病因和發(fā)病機(jī)制頗為復(fù)雜,至今為止尚未wq闡明。該病原因之一遺傳性過敏素質(zhì)格外惹人注意,患者本人及其家族中成員對某些體內(nèi)外物質(zhì)的敏感性往往高于正常人。
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