慢性肝炎與肝硬化的區(qū)別 QQ:574189537電話037163729933 63738596 慢性肝炎其主要病理改變?yōu)楦渭?xì)胞壞死后其網(wǎng)狀纖維結(jié)構(gòu)支架塌陷,形成纖維瘢痕。另一種是肝xbzs,形成大小不等的同心性結(jié)節(jié)。
慢性肝炎臨床診斷要點(diǎn),除病史在1年上下可資參考外,應(yīng)具有下列各項(xiàng)條件:①經(jīng)?;蚍磸?fù)出現(xiàn)癥狀,一般健康情況下降,勞動(dòng)能力明顯減退。②肝腫大,質(zhì)度在中等硬度以上,可有觸痛,有的伴有脾腫大。增多的蜘蛛痣與肝掌,在診斷上有一定意義。③肝功能呈慢性損害,尤其有白蛋白與球蛋白比例改變者。
臨床上可分為:①慢性活動(dòng)性肝炎:有明顯的消化道癥狀(食欲減退、腹脹、腹瀉)及全身乏力?;顒?dòng)后癥狀可惡化,黃疸緩慢加重,有肝區(qū)痛,偶有右上ft。有肝臟腫大且伴壓痛。轉(zhuǎn)氨酶、麝濁等肝功能檢查均有不同程度陽(yáng)性改變。②慢性非活動(dòng)性肝炎:癥狀一般不多,活動(dòng)后癥狀并不惡化,偶有乏力、食欲差,可偶有右上腹脹滿感,肝腫大多無(wú)壓痛,肝功能多屬正常范圍。
肝硬化的主要臨床表現(xiàn)為肝、脾腫大,脾大極為常見(jiàn)。但要排除可能引起脾腫大的疾病,如瘧疾、黑熱病和血吸蟲(chóng)病等。脾腫大在診斷中有一定意義。應(yīng)用X線檢查食管或胃底有無(wú)靜脈曲張,對(duì)確定肝硬化的診斷極有價(jià)值。一般從病史、體征、肝功試驗(yàn)與慢性肝炎鑒別診斷并不困難,四溴酞酚磺酸鈉試驗(yàn)極有幫助,超聲波檢查可協(xié)助診斷,肝臟活檢可以確診慢性肝炎或肝硬化,但要嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥。
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