河北友愛(ài)醫(yī)院特色zl腦出血、腦中風(fēng),康復(fù)zl效果快不受年齡,病程長(zhǎng)短限制,不用器械 ,手法訓(xùn)練!采用穴位貼敷+個(gè)性化的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練療法,一對(duì)一zl宋主任13223456362
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讓中風(fēng)足內(nèi)翻患者脫掉腳套
英國(guó)中風(fēng)偏癱專家Bobath夫婦認(rèn)為中風(fēng)偏癱康復(fù)zl應(yīng)按神經(jīng)發(fā)育順序進(jìn)行,從軀干肌到肢體近端、到肢體遠(yuǎn)端,{zh1}到手指、腳趾,使患者得以完成精細(xì)活動(dòng)。按照這一理論,要使患者能夠像正常人一般行走自如,必須先按順序解決患者踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力,然后才有可能由近及遠(yuǎn)地恢復(fù)患者腳掌、腳趾精細(xì)活動(dòng)的能力。
這一理論在中風(fēng)偏癱康復(fù)界的影響很大,因此當(dāng)患者一旦出現(xiàn)了“足內(nèi)翻”,便會(huì)要求患者進(jìn)行“走斜板”鍛煉,以恢復(fù)患者踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力?;颊咴谧咝卑宓臅r(shí)候,確實(shí)起到了拉開(kāi)踝關(guān)節(jié)的目的,但是當(dāng)他們?cè)噲D嘗試行走、抬起健側(cè)下肢、將全身的力量壓到患側(cè)下肢的時(shí)候,往往腳掌還是踏不平,“足內(nèi)翻”的癥狀依然無(wú)法消弭。
通常的zl是建議患者購(gòu)買并穿戴踝足矯形器(即AFO,俗稱“腳套”),用模具的方式將患側(cè)下肢緊緊地包裹起來(lái)。穿上“腳套”的患者,其患側(cè)下肢支撐身體的能力也因此而得到很大的加強(qiáng),盡管依然有點(diǎn)趔趄,但畢竟可以獨(dú)立前行了。然而患者的患足依然沒(méi)有運(yùn)動(dòng)感和位置感,依然是單點(diǎn)而不是多點(diǎn)地支撐其身體?!白銉?nèi)翻”癥狀還是無(wú)法xc,“腳套”將陪伴其終身。
要使“足內(nèi)翻”真正得到康復(fù),必須從解決患側(cè)下肢伸肌肉群和屈肌肉群的痙攣著手,設(shè)法恢復(fù)和重建大腦對(duì)患側(cè)下肢的“指揮能力”。以中藥貼膜敷貼刺激患者的經(jīng)絡(luò),進(jìn)而刺激大腦,使患者的患側(cè)下肢肌痙攣得以緩解;同時(shí)又以正常的行走姿勢(shì)和平衡反應(yīng)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的行走運(yùn)動(dòng)。不以“走斜板”的鍛煉方式刻意解決患者踝關(guān)節(jié)活動(dòng)能力的恢復(fù),而是在逐漸緩解患側(cè)下肢伸、屈肌肉群的痙攣同時(shí),通過(guò)正確、正常的行走鍛煉自然而然地解決踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力,有效地消弭“足內(nèi)翻”癥狀,加快康復(fù)進(jìn)度。
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