河南鄭州中醫(yī)特色zl脈管炎電話0371-62360120中牟新區(qū)骨病醫(yī)院1、起病緩慢，全身癥狀包括低熱、乏力、盜汗，典型病例可見(jiàn)消瘦、食欲不振、貧血等癥狀;少數(shù)起病急驟，可有高熱毒血癥狀，一般見(jiàn)于兒童患者。
2、可發(fā)生于任何年齡組個(gè)體。兩性發(fā)病率無(wú)明顯區(qū)別。病變大多為單發(fā)性，少數(shù)為多發(fā)性，但對(duì)稱(chēng)性十分罕見(jiàn)，30—50%的病人起病前往往有局部創(chuàng)傷性。
3、病變部分隱痛，活動(dòng)后加劇。初期疼痛輕微，休息后可消失，后期呈持續(xù)性疼痛。除局部疼痛外，又有放射性疼痛。兒童患者常有“夜啼”。部分患者因病灶膿液破向關(guān)節(jié)腔而產(chǎn)生急性癥狀，此時(shí)疼痛劇烈，髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)神經(jīng)支配有重疊現(xiàn)象，髖關(guān)節(jié)結(jié)核患兒可主訴膝關(guān)節(jié)疼痛。單純骨結(jié)核者髓腔內(nèi)壓力高，膿液積聚過(guò)多，疼痛劇烈。
4、淺表關(guān)節(jié)檢查有關(guān)節(jié)腫脹和積液，并有壓痛，關(guān)節(jié)常處于半屈狀態(tài)，以緩解疼痛;晚期。肌萎縮，關(guān)節(jié)呈梭形腫脹。
5、全關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)展導(dǎo)致病灶部位積聚了多量膿液、結(jié)核性肉芽組織、死骨和干酪樣壞死組織。由于缺乏紅熱等急性炎癥反應(yīng)，稱(chēng)為“冷膿腫”和“寒性膿腫”。膿腫可經(jīng)過(guò)組織間隙流動(dòng)，形成病灶之外的膿腫，也可以向體表破潰成竇道，經(jīng)竇道流出米湯樣膿液，有時(shí)還有死骨及干酪樣壞死物質(zhì)流出。膿腫也可與空腔內(nèi)脹器溝通形成內(nèi)瘺。膿腔與食管、肺、腸道和膀胱相通，可咳出或經(jīng)大便排出膿液。
6、冷膿腫破潰產(chǎn)生混合性感染，出現(xiàn)局部急性炎癥反應(yīng)。若混合感染不能控制時(shí)可引起慢性消耗、貧血、全身中毒癥狀，嚴(yán)重時(shí)可致肝、腎功能衰竭，甚至死亡。
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