腦中風(fēng)學(xué)名腦卒中是一組突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病,表現(xiàn)為局灶性神經(jīng)功能缺損,甚至伴意識(shí)障礙。它包括缺血性中風(fēng),出血性中風(fēng),高血壓腦病和血管性癡呆。有高發(fā)病率、致殘率、死亡率、復(fù)發(fā)率。有文獻(xiàn)報(bào)道全國(guó)每12秒鐘就有一人發(fā)病,每25秒有一人死亡,目前幸存下來(lái)約1000萬(wàn)人,其中75%留有不同程度喪失勞動(dòng)力或生活不能自理。
中風(fēng)吞咽困難是中風(fēng)癥狀中最重的一種,在中風(fēng)急性期發(fā)病率高達(dá)60%以上。中風(fēng)吞咽困難又名假性球麻痹,即中樞性延髓麻痹,定義為因雙側(cè)皮質(zhì)延髓束受損而出現(xiàn)的上行運(yùn)動(dòng)元性腦干—延髓的運(yùn)動(dòng)性癱瘓。正常人吞咽中樞位于多個(gè)腦區(qū),自主吞咽動(dòng)作的啟動(dòng)和調(diào)節(jié)需要多個(gè)腦區(qū)的jh(即感覺(jué)運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)外側(cè),島葉,扣帶回前部,運(yùn)動(dòng)前區(qū),眶額皮質(zhì),小腦,僅有島葉的jh信號(hào)以左側(cè)半球?yàn)橹?
中風(fēng)吞咽困難表現(xiàn)輕者流口水,進(jìn)食慢,飲水嗆咳,中等者大量流口水,嗆咳嚴(yán)重,僅能緩慢進(jìn)食流質(zhì),經(jīng)常嗆咳往往引起吸入性肺炎,不但醫(yī)藥費(fèi)昂貴,亦是腦中風(fēng)死亡的主要原因之一,重型患者滴水不進(jìn),只有靠鼻飼管進(jìn)食,病人因不能攝取足夠的營(yíng)養(yǎng),日趨消瘦,極端痛苦,度日如年,長(zhǎng)期下去,危及生命。
西方醫(yī)學(xué)過(guò)去一直將此癥誤診為功能障礙性或動(dòng)力障礙性胃腸病,近年影像學(xué)發(fā)展逐步認(rèn)識(shí)到該病與大腦皮質(zhì)的功能狀態(tài)和神經(jīng)傳導(dǎo)有關(guān),以中風(fēng)引起的原發(fā)性動(dòng)力障礙常見(jiàn),西方至今還沒(méi)有zl中風(fēng)吞咽困難的yw,美國(guó)維斯康星醫(yī)學(xué)院胃腸及肝病科主任,吞咽困難研究所所長(zhǎng)Reza.shaker教授在北京大學(xué){dy}醫(yī)院90周年華誕學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)上僅介紹了一種康復(fù)操,但是在實(shí)踐中病人應(yīng)用困難,即使做了此操也沒(méi)見(jiàn)療效,傳統(tǒng)的非yw康復(fù)方法療效不確切,收效甚微。由于這種狀態(tài),發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)者此癥被稱為“后遺癥”,意味著無(wú)法醫(yī)治,甚至有的人給病人解釋說(shuō):“食道肌肉已萎縮不可能再治好”病人痛苦,家屬負(fù)擔(dān)重,久之失去zl的信心。
易幼儒教授憑著她對(duì)中醫(yī)中藥學(xué)的執(zhí)著鉆研,1964年用治癱中藥zy了一例等待死亡的腦中風(fēng)臥床患者,那時(shí)她意識(shí)到中風(fēng)病癥在癱而病位在腦,以后數(shù)十年以健腦中藥zy眾多腦中風(fēng)吞咽困難并伴有肢癱,失語(yǔ),智力障礙患者,更堅(jiān)定了中風(fēng)吞咽困難與食道癌病因,病機(jī),病位的根本區(qū)別,zl方法決然不同。腦影像學(xué)CT MRI問(wèn)世,證實(shí)了易教授40余年觀點(diǎn):中風(fēng)吞咽困難病位在腦,不在胃腸,必須健腦才能治好的論斷。易教授應(yīng)用抗癱健腦中藥zl中風(fēng)吞咽困難取得了顯著成效,突破了現(xiàn)代對(duì)中風(fēng)吞咽困難無(wú)藥zl的醫(yī)學(xué)難題