軀體化疾病的zl
42歲的張女士5年來(lái)一直被tt、頭昏、頭憋脹,頭皮有發(fā)緊感,頸部發(fā)沉痛,后背發(fā)僵發(fā)硬的癥狀困擾,有時(shí)候還會(huì)莫名其妙的出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉,胸悶,心慌、心悸,心煩,焦慮,緊張,作為一位商人,她和丈夫經(jīng)營(yíng)著一份效益不錯(cuò)的生意,她每天的工作基本上就是在店鋪營(yíng)業(yè),并沒(méi)有太多的奔波和勞累。但是每天早上她都會(huì)感到十分tt,頭昏、頭憋脹,頭皮有發(fā)緊感,頸部發(fā)沉痛,有時(shí)候還會(huì)因?yàn)槎亲犹弁?,不得不爬起?lái)往廁所跑。一句話,病人感覺(jué)到渾身不適,可是到醫(yī)院檢查卻那都正常。于是張女士開(kāi)始了漫漫的求醫(yī)路,她跑遍了本市大大小小十余所醫(yī)院,做過(guò)了包括B超、彩超、顱腦CT、MRI、胃鏡等等數(shù)十種檢查,整個(gè)身體從上到下,從里到外檢查了幾遍也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么毛病。期間有醫(yī)生建議她去求助于精神科醫(yī)生,但是張女士堅(jiān)決反對(duì)自己有精神問(wèn)題,直到{zh1}疼痛的煩惱讓她難以忍受,才接受朋友的建議走進(jìn)了石家莊建南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的幫助。
其實(shí)張女士的疾病并不復(fù)雜,在進(jìn)行了一些常規(guī)檢查,排除一些器質(zhì)性疾病之后,石家莊建南醫(yī)院神經(jīng)的史大夫給她的診斷是軀體形式障礙。由于長(zhǎng)期身體不舒服的刺激,加上一直沒(méi)有得到滿意的zl,張女士的睡眠質(zhì)量嚴(yán)重下降,并且出現(xiàn)變得十分焦慮。史大夫建議她在服用調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的藥的同時(shí),再配合系統(tǒng)的心理zl。經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的時(shí)間,現(xiàn)在張女士的癥狀已經(jīng)明顯恢復(fù)。
史大夫介紹,軀體形式障礙是一類以各種軀體癥狀作為主要臨床表現(xiàn),不能證實(shí)有器質(zhì)性損害或明確的病理生理機(jī)制存在,但是有證據(jù)表明與心理因素或者內(nèi)心沖突密切相關(guān)的神經(jīng)癥性障礙。此病常為慢性,并呈現(xiàn)波動(dòng),女性遠(yuǎn)多于男性(精神學(xué)界定義)。更直觀些來(lái)說(shuō),這種貌似“軀體疾病”的疾病能出現(xiàn)出類似軀體疾病的表現(xiàn),但是這并不是因?yàn)樯眢w上的病變引起的,而是因?yàn)樾睦淼恼系K導(dǎo)致的植物神經(jīng)紊亂。在這個(gè)案例中,張女士因?yàn)椴](méi)有確切的軀體疾病,所以雖然在綜合性醫(yī)院經(jīng)過(guò)那么多身體上的的檢查并沒(méi)有查出相關(guān)的異常。但是這種不適的感覺(jué)對(duì)于張女士來(lái)說(shuō)的確是存在的,并且還因此表現(xiàn)出一些類軀體疾病的癥狀,比如頭憋脹,頭皮發(fā)緊,腹瀉等等,只不過(guò)這種不適是心理因素導(dǎo)致的罷了。
由于女性在感覺(jué)和知覺(jué)上比較敏感,個(gè)性偏向被動(dòng),尤其是一些中老年婦女很容易把注意力集中在自己身體的不適上來(lái),所以容易出現(xiàn)“神經(jīng)質(zhì)”傾向。另外,特別是一些文化程度不太高的婦女,因?yàn)椴簧朴谟谜Z(yǔ)言來(lái)表達(dá)其內(nèi)心