孩子得了腎病綜合癥,應(yīng)注意休息。首先應(yīng)限制孩子的活動(dòng)量,飲食宜低鹽,高蛋白,肉類、蛋類、豆類都含有較多蛋白質(zhì),可以增加此類飲食。每天吃鹽1~3克,浮腫嚴(yán)重時(shí)要wq忌鹽,并稍限飲水量。經(jīng)zl尿量增加后,要增加食物中鹽分,并給氯化鉀、鈣片等口服。長(zhǎng)期低鹽或忌鹽,會(huì)引起低鈉癥狀,如精神不振、嘔吐、煩躁、尿血、血壓降低。遇此情況要及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。對(duì)于本病的zl,腎上腺皮質(zhì)js療效較好,可用強(qiáng)的松1~2毫克/公斤/日。在醫(yī)生指導(dǎo)下做有規(guī)律的zl,療程要長(zhǎng),不要輕易停藥,服藥后會(huì)出現(xiàn)肥胖,圓胖臉、全身多毛等副作用、停藥后可以消失。如效果不明顯,可改用或合用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺,服此藥期間要注意血液白細(xì)胞的變化,并可有脫發(fā)等副作用。浮腫嚴(yán)重者,可暫用ln劑,如雙氫克尿噻等。并發(fā)感染時(shí),可用青霉素或紅霉素等zl。
目前比較有效的方法是腎上腺皮質(zhì)js療法,常用的制劑為強(qiáng)的松、地塞米松。zl腎病綜合征需要大劑量突擊zl,約需一個(gè)月左右,病人可緩解,腫消、尿蛋白消失。以后再用間歇療法鞏固已取得的療效,具體做法是隔日吃藥或每周吃3天停4天,目的是減輕js長(zhǎng)期zl帶來(lái)的副作用。因?yàn)閖s可以抑制身體的myl,使病人發(fā)生嚴(yán)重的繼發(fā)感染,還可引起高血壓及柯興氏綜合征。難治性腎病綜合征zl困難,但還不是不治之癥,多數(shù)病人雖然反復(fù)發(fā)作最終還是能zy的。因此,家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)有信心,與大夫密切合作,持久不間斷地zl。
患腎病綜合癥的兒童,經(jīng)過(guò)住院zl一段時(shí)間后,病情穩(wěn)定,尿蛋白轉(zhuǎn)陰或血壓不高了,即可回家養(yǎng)病。家長(zhǎng)在護(hù)理孩子的時(shí)候,要注意以下幾點(diǎn):
{dy},孩子不宜勞累。孩子的自我約束能力差,從醫(yī)院回到家會(huì)感到很新鮮,容易玩得過(guò)累,睡眠不足,家長(zhǎng)要特別注意安排好孩子的作息時(shí)間,盡量得到充分的休息。
第二,患兒不宜吃多鹽食物。飲食要注意少鹽,對(duì)血壓還沒(méi)有降到正常的孩子,這點(diǎn)十分重要。但飯菜無(wú)鹽又會(huì)影響食欲,宜用低鹽飲食。在浮腫和高血壓消失后,才可改進(jìn)普通飲食,但也要清淡,不可過(guò)咸。饅頭和蘇打餅干中也含有鈉,{zh0}不要給孩子吃??梢宰尯⒆映砸恍┬迈r蔬菜和水果,以補(bǔ)充體內(nèi)維生素。
第三,小孩衣服不宜久穿不換。感染常是誘使腎病復(fù)發(fā)的原因。經(jīng)常洗澡換衣,保持皮膚清潔,可防止pfgr。
第四,患兒不宜去公共場(chǎng)所。要保持室內(nèi)空氣新鮮,盡量不帶孩子去商店、影院等公共場(chǎng)所。注意根據(jù)氣候變化增減衣服,預(yù)防感冒。
第五,不宜隨便減量或停藥。zl腎病,大都需要服用js類yw。服用js的病孩,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,隨病情好轉(zhuǎn),逐漸減量直至停藥。家長(zhǎng)要督促孩子按時(shí)按量服藥,切不可隨意減量和停藥,以免造成病情反復(fù)。
鄭州警備區(qū)醫(yī)院腎病zl中心
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