慢性腎炎指各種病因引起的不同病理類型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變臨床起病隱匿,病程冗長,病情多發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱,故嚴格說來它不是一獨立性疾病。
現(xiàn)在,很多人對慢性腎炎存在3個錯誤認識和2個誤區(qū)。正是這些認識和誤區(qū),有時使大家放松了警惕。慢性腎炎作為一種疾病,應(yīng)該有明顯的癥狀和體征表現(xiàn),任何疾病都是有癥狀和體征表現(xiàn)的,例如肝炎有惡心、皮膚鞏膜變黃,肺炎有咳嗽、濃痰??陕阅I炎有什么表現(xiàn)呢?常見的四種表現(xiàn)是水腫、高血壓、蛋白尿、血尿。但實際上,有時候這些癥狀和體征院表現(xiàn)非常輕微,或者說人們不容易發(fā)現(xiàn)而聯(lián)想到自己已經(jīng)患上腎炎這種疾病。
首先說水腫
腎炎的水腫一般是眼險水腫,以清晨起床后最為常見。但正常人在睡眠不足的情況下,清晨起床后也會出現(xiàn)眼險水腫,起來活動后就會消退。這樣的日常生活經(jīng)驗很容易使患者及其家屬警惕性降低。很多的慢性腎炎患者出現(xiàn)眼臉?biāo)[,但一般都是在工作或?qū)W習(xí)緊張、睡眠不足的情況下發(fā)生的,而在睡眠充足時,很少出現(xiàn)這種情況,所以也沒有放在心上。這種情況在后來zl的過程中詢問許多病友,他們當(dāng)中許多人也有相似的體會。
其次就是高血壓
的確,有一部分慢性腎炎患者是以高血壓為表現(xiàn)的,但由于發(fā)病年齡集中在青壯年,心臟和血管條件都很好,代償能力很強,許多人都是在偶然間發(fā)現(xiàn)自己血壓高的。而更多人特別是年輕人,沒有頭暈、心悸的感覺,是不會特意去量血壓的,因比血壓高了也不知道。另外,還有一部分患者血壓高的喪現(xiàn)是在疾病的晚期由于腎臟功能失代償才表現(xiàn)出來。
再次血尿蛋白尿
對于血尿和蛋白尿來說,這些名詞更容易讓人誤解。血尿是不是就是小便中帶血呢?蛋白尿是不是就是小便中有蛋白呢?這樣說對也不對。說對是因為實際上是這樣的,說不對是現(xiàn)實中人們對于主兩種異常狀態(tài)的了解很少,一般人們以為血尿就是便中可以看到血,而蛋白尿是什么狀態(tài)就更模糊了。其實通常人們認為的血尿是肉眼血尿,一般出現(xiàn)肉眼缸尿的情況大都不是由于慢性腎炎引起,而是泌尿系統(tǒng)的其他疾病。而慢性腎炎的血尿大都是鏡下血原,是需要化驗才能夠知道的。蛋白尿?qū)τ谖覀冞@些經(jīng)歷過疾病的人來說,是再熟悉不過了,一般就是小便非常渾濁,會有些較大的泡沫,而且較長時間不會消失。但現(xiàn)實生活中,很少有人特別留意自己的小便,特別對于很多生活習(xí)慣非常好的人來說,一小解完就把小便沖掉,不會留下觀察是否渾濁或有沒有泡沫。有一部分慢性腎炎患者的癥狀和體征是非常輕微和隱匿的,它們幾乎不影響患者的日常生活和工作,但實際上,病情卻在發(fā)展。
慢性腎炎從急性腎炎轉(zhuǎn)化而來
慢性腎小球腎炎是一組多病因,由各種xj病毒或原蟲等感染,通過免疫機制、炎癥介質(zhì)因子及非免疫機制等引起的腎小球疾病,多數(shù)患者與鏈球菌感染并無明確關(guān)系,據(jù)統(tǒng)計僅15%-20%的患者是從急性腎小球腎炎(以下簡稱急性腎炎)轉(zhuǎn)化而來。因此,大家查出這種病時都很疑惑:什么時候得的這個病啊,沒得過急性腎炎啊。在這里,許多人把急性腎炎和慢性腎炎混淆了。簡單來說,它們之間是有聯(lián)系的,但不是一對一的聯(lián)系,即:不是每個急性腎炎的病人都會轉(zhuǎn)為慢性腎炎,也不是每個慢性腎炎的患者都有急性腎炎這個過程。應(yīng)該引起人們重視的是,慢性腎炎的病因是很復(fù)雜的,很多患者起病隱匿,可以沒有急性過程。
慢性腎炎有隱匿性,伴隨許多人認識上的偏差,雖然這個隱形ss在一步步地侵蝕病人的腎臟,但腎臟有強大的代償功能,病人即使已重病纏身,也可沒有任何癥狀,表面上和常人一樣。實際上,代償和失代償好像即將決堤的大壩與決堤的大壩一樣,前者看似一切正常,怎想一場災(zāi)難卻將來臨。如果在決堤前,補救工作做得好,尿毒癥是可能避免的,至少可以推遲它的到來。
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