什么是肌酐?肌酐多少是尿毒癥?
肌酐多少是尿毒癥?臨床上肌酐超過700 就算尿毒癥。但具體情況還需結(jié)合病情
{dy}、什么是肌酐?
肌酐是小分子物質(zhì),可通過腎球?yàn)V過,在腎小管內(nèi)很少吸收,每日體內(nèi)產(chǎn)生的肌酐,幾乎全部隨尿排出,一般不受尿量影響。在肌肉中,肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應(yīng)緩緩地形成肌酐,再釋放到血液中,隨尿排泄。因此肌酐與體內(nèi)肌肉總量關(guān)系密切,不易受飲食影向。
第二、肌酐多少是尿毒癥?
1、在臨床上一般肌酐在:40——120umol/l之間,肌酐正常,沒有問題。
2、肌酐值是:133——177umol/l時(shí)屬于腎功能不全代償期。此期GFR 為正常的35 %~ 70 %(臨床常用肌酐qc率來反映 GFR )。此時(shí)腎的貯備力雖下降,但腎的功能仍能維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,臨床上無癥狀和氮質(zhì)血癥(即血肌酐正常)。但應(yīng)指出,如單純按肌酐qc率來分期,則各期之間可能會(huì)有交叉重疊。
3、肌酐已達(dá)到了400umol/l以上時(shí)屬于腎功能不全失代償期,也稱氮質(zhì)血癥期,簡(jiǎn)稱腎功能不全,是慢性腎衰的序幕。此時(shí)腎小球?yàn)V過率減少到正常的21 %~ 35 %,腎維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的能力已有些損害,可有不同程度的氮質(zhì)血癥,腎濃縮功能有輕度損害(多尿和夜尿),并可有輕度貧血。
4、肌酐值是:442——707umol/l時(shí)屬于腎功能衰竭期。當(dāng)GFR 減少至正常的11 %~ 20 %時(shí),機(jī)體的內(nèi)環(huán)境已長(zhǎng)期地、持續(xù)地不正常,出現(xiàn)顯著的氮質(zhì)血癥,貧血亦較明顯;濃縮功能明顯障礙(等張尿、夜尿),以及水、電解質(zhì)失調(diào),如輕或中度代謝性酸中毒、水納潴留、低鈣血癥、高磷血癥等,一般無高鉀血癥。
5、肌酐>707umol/L ,水、電解質(zhì)嚴(yán)重失調(diào),常有明顯的代謝性酸中毒。屬于尿毒癥期,亦即腎衰的晚期。此時(shí),殘存的 GFR 僅為正常的 10 %以下,即出現(xiàn)尿毒癥癥狀群,表現(xiàn)為上述腎衰的臨床表現(xiàn)更明顯,并出現(xiàn)嚴(yán)重的各系統(tǒng)癥狀,尤其胃腸道、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀更加突出。
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日期:2012.9.24