心肌梗塞是心腦血管疾病的一種,90%以上是由于冠狀動脈粥樣硬化病變基礎(chǔ)上血栓形成而引起的,發(fā)生常有一些誘因,包括過勞、情緒激動、大出血、休克、脫水、外科手術(shù)或嚴(yán)重心律失常等。心肌梗塞的癥狀表現(xiàn)在以下方面。
胃腸道癥狀約1/3有疼痛的病人,在發(fā)病早期伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛,與迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關(guān);腸脹氣也不少見;重癥者可發(fā)生呃逆。
疼痛是{zx0}出現(xiàn)的心肌梗塞的癥狀,疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相同,但常發(fā)生于安靜或睡眠時,疼痛程度較重,范圍較廣,持續(xù)時間可長達(dá)數(shù)小時或數(shù)天,休息或含用硝酸甘油片多不能緩解,病人常煩躁不安、出汗、懼怕,有瀕死之感。天麻
低血壓和休克疼痛期中血壓下降常見,可持續(xù)數(shù)周后再上升,且常不能恢復(fù)以往的水平,未必是休克。歡迎光臨公司官網(wǎng)http://
心力衰竭主要是急性左心衰竭,可在起病最初數(shù)日內(nèi)發(fā)生或在疼痛、休克好轉(zhuǎn)階段出現(xiàn)。發(fā)生率約為20%-48%,為梗塞后心臟收縮力顯著減弱和順應(yīng)性降低所致。病人出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、紫紺、煩躁等,嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫或進(jìn)而發(fā)生右心衰竭的表現(xiàn),出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝腫痛和水腫等。
全身心肌梗塞的癥狀主要是發(fā)熱,伴有心動過速、白細(xì)胞增高和紅細(xì)胞沉降率增快等,由壞死物質(zhì)吸收所引起。一般在疼痛發(fā)生后24-48小時出現(xiàn),程度與梗塞范圍常呈正相關(guān),體溫一般在38℃上下,很少超過39℃,持續(xù)一周左右。
心律失常見于75%-95%的病人,多發(fā)生于起病后1-2周內(nèi),尤其24小時內(nèi)。