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試管嬰爾科普:女性常見卵巢問題
伴隨著女性年齡的增長(zhǎng),卵巢功能也日漸退化。卵巢功能越差,得到的卵子越少、卵子的質(zhì)量越差,妊娠率就越低、流產(chǎn)率也就越高。卵巢功能除與年齡有關(guān)外,還與個(gè)體之間的差異有關(guān)。卵巢手術(shù)、特別是卵巢囊腫剝除術(shù)、卵巢電凝術(shù),可嚴(yán)重破壞卵巢結(jié)構(gòu),損壞卵巢的功能。
1卵巢先天性異常:
常見的有性腺發(fā)育不全綜合征、47,XXX綜合征、真性兩性畸形、睪丸女性化,以上均不是不孕癥zl的范疇,也是比較常見的疾病。
2多囊卵巢綜合征:
近年來(lái)發(fā)病率有上升的趨勢(shì),對(duì)于部分患者,可以考慮卵巢楔形切除和卵巢切開,穿刺囊腫等療法,也有一定的效果。
3卵巢炎引起的不孕癥:
該病可分結(jié)核性與非實(shí)質(zhì)性的卵巢實(shí)質(zhì)炎、周圍炎。對(duì)于炎癥應(yīng)以kyzl為主;對(duì)周圍有纖維粘連者,可考慮剖腹手術(shù)或腹腔鏡下行粘連分解術(shù);對(duì)于結(jié)核感染者,則應(yīng)進(jìn)行抗結(jié)核zl。
4卵巢位置異常:
4.卵巢位置異常:卵巢下垂,使輸卵管傘端與卵巢解剖位置改變,于是影響卵子進(jìn)入輸卵管??煽紤]作卵巢固有韌帶縮短術(shù),將卵巢系膜縮短或固定于子宮后壁。
5卵巢腫瘤:
卵巢囊腫有時(shí)與不孕有關(guān),分泌雌js過多的多發(fā)性卵泡囊腫,可引起持續(xù)性無(wú)排卵。卵巢的實(shí)質(zhì)腫瘤如各種分泌js的腫瘤、分泌女性js的顆粒細(xì)胞瘤、卵囊膜細(xì)胞瘤。
6卵巢子宮內(nèi)膜異位:
在子宮內(nèi)膜異位所致的不孕中,以病灶侵犯卵巢者為最多??捎脃wzl;可進(jìn)行保守手術(shù),應(yīng)在保留正常的卵巢組織下,盡量切除可見的病灶,也可在腹腔鏡下電灼較小的病灶,同時(shí)還能松解盆腔內(nèi)的輕度粘連,或通過鏡管的附屬針頭抽出子宮內(nèi)膜囊腫的內(nèi)容物。
7卵巢性閉經(jīng):
卵巢性閉經(jīng)的患者,經(jīng)促性腺jszl后,可能有無(wú)效和有效的兩類。因此,對(duì)于卵巢性閉經(jīng)患者的檢查要順序進(jìn)行:測(cè)定尿或血中FSH與LH;促性腺js興奮試驗(yàn);有條件可作LH-RH垂體興奮試驗(yàn);染銫體與性染銫質(zhì)檢查;腹腔鏡檢查;必要時(shí)可開腹檢查。
8卵巢巧克力囊腫:
卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種,子宮內(nèi)膜異位主要病理變化為內(nèi)膜隨卵巢js的變化而發(fā)生周期性出血。