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脫髓鞘是指髓鞘形成后發(fā)生的髓鞘損壞，脫髓鞘疾病是以神經(jīng)髓鞘脫失為主，神經(jīng)元包體及軸突相對受累較輕為特征的一組疾病。
遺傳性脫髓鞘疾病主要指腦白質(zhì)營養(yǎng)不良，以兒童多見。獲得性脫髓鞘疾病又分為中樞性和周圍性兩類。周圍性脫髓鞘疾病中{zj1}代表性的為急性和慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。中樞性脫髓鞘疾病包括多發(fā)性硬化和急性播散性腦脊髓炎等。
脫髓鞘案例分享：
【姓名】吳XX
【性別】女
【年齡】52歲
【病例】前年11月中旬，身體體質(zhì)下降易感冒，怕冷。因久坐，起立時突然感覺下肢無力，欲摔倒，幸身旁有人，經(jīng)人攙扶行走約五六分鐘，回到家后用熱水泡腳，漸漸緩解。之后天氣氣溫逐漸下降，氣溫寒冷變化時即感覺下肢無力，偶有頭暈感。半個月時間，未見好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)走路要跌倒的現(xiàn)象。在當(dāng)?shù)貦z查身體核磁共振檢查示：雙側(cè)側(cè)腦室周圍內(nèi)多發(fā)脫髓鞘病變，多發(fā)性硬化可能性大；腰椎核磁共振檢查示：腰椎無退行性病變，無明顯異常。
【診斷】下肢畏寒無力，走路跛行。舌淡苔白，雙脈沉細(xì)。
【方劑】御方生髓湯
【方藥】熟附子、茯苓、懷牛膝、木瓜、防風(fēng)、干姜、枸杞、炙甘草等多味中藥
【zl反饋】服用一療程頭暈癥狀消失，下肢畏寒減輕，走路依舊跛行；調(diào)整方劑加減yw，服用第二療程下肢怕冷感明顯減輕，下肢較zl前有力；服用三療程走路情況大大改善，舌質(zhì)淡，苔薄白，雙尺脈仍偏沉；服用四療程，精神狀態(tài)良好，當(dāng)?shù)貦z查雙側(cè)側(cè)腦室周圍病灶較前明顯變好。第五療程身體基本正常，未見不好表現(xiàn)，即停藥。
脫髓鞘中醫(yī)辨證：
氣血兩虛；風(fēng)寒濕邪；氣滯血瘀，以及關(guān)節(jié)勞損增生等，影響了全身或局部氣血的正常流通，從而出現(xiàn)肢體的麻木、疼痛。素體虛弱或勞傷過度、病后失養(yǎng)等容易引起氣血兩虛。血虛則血氣運行無力?；蛴捎陲L(fēng)寒之邪，如受涼、受風(fēng)、潮濕等因素侵襲身體，寒凝則血滯，血行不暢致生麻木。
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