格林巴利綜合征：

    是以周圍神經(jīng)和神經(jīng)根的脫髓鞘及小血管周圍淋巴細胞及巨噬細胞的炎性反應(yīng)為病理特點的自身免疫性疾病。是一種急性起病，以神經(jīng)根、外周神經(jīng)損害為主，伴有腦脊液中蛋白-細胞分離為特征的綜合征。 

格林巴利危害：

1.半數(shù)患者有顱神經(jīng)損害，以舌、咽、迷走神經(jīng)和一側(cè)或兩側(cè)面神經(jīng)的外周癱瘓多見。其次為動眼、滑車、外展神經(jīng)。偶見視神經(jīng)乳頭水腫，可能為視神經(jīng)本身炎癥改變或腦水腫所致，也可能和腦脊液蛋白的顯著增高，阻塞了蛛網(wǎng)膜絨毛、影響腦脊液吸收有關(guān)。

2.一般從下肢開始，逐漸波及軀干肌、雙上肢和顱神經(jīng),肌張力低下，近端常較遠端重。通常在數(shù)日至2周內(nèi)病情發(fā)展至高峰。病情危重者在1-2日內(nèi)迅速加重，出現(xiàn)四肢wq性癱、呼吸肌和吞咽肌麻痹，呼吸困難、吞咽障礙，危及生命。

案例分享

【姓名】周XX

【性別】女

【年齡】58歲

【病例】診斷格林巴利病情已有快3年時間，前期一直采用jszl控制病情，后期又加以營養(yǎng)神經(jīng)yw，后經(jīng)上網(wǎng)查詢到我院，經(jīng)電話溝通在兒女陪同下來院與醫(yī)生面診，患者雙腿略帶浮腫，痿軟不能自行走路。四肢有麻木、蟻走感，說話含糊，不愿開口。

【辨證】內(nèi)濕不化，外濕侵襲，舌淡白，脈濡緩，谷食衰少。

【方劑】御方生髓湯：崇土逐濕、去淤通絡(luò)

【方藥】木防己,全當歸,白術(shù),蒼術(shù),陳皮,川牛膝, 紅花,生苡仁,陳木瓜,西秦艽,紫丹參,嫩桑枝等藥材。

【zl情況】因患者一直服用js類yw，告知服用中藥期間js類yw也不能暫停，后期會告知慢慢減少js類yw的服用量。服用一療程雙腿浮腫消退些許，患者反應(yīng)效果甚微，告知患者不要著急畢竟為疑難雜癥；

第二療程服用四肢雙腿浮腫基本消失，四肢麻木、蟻走感減少，走路比之出診時癥狀好轉(zhuǎn)；

第三療程與醫(yī)生說話能夠表達清晰，能自行走一段路程；

第四療程四肢麻木，蟻走感消失；

第五療程后基本恢復(fù)正常狀態(tài)；

后又服用一個半療程加以鞏固，現(xiàn)已停藥。

      [評析]濕邪雖有內(nèi)外之分,但外濕與內(nèi)濕常相互影響。外傷于濕,濕邪困脾,脾不健運則濕從內(nèi)生;脾陽虛弱,水濕不化,亦易招致外濕侵襲。故《金匱要略●痙濕暍篇》說:“中濕者,亦必先有內(nèi)濕而后感外濕?！?

御方生髓湯：歷代醫(yī)家對痿證的認識為“內(nèi)臟不足”，“陰血不足”，“使之太過,腎精枯竭”，“元氣敗傷,精血虛不能灌溉”等,氣血津液所傷而致,其中肝腎之虛為主要病機，氣血津液不足是形成痿證的主要因素。御方生髓湯本著“治痿獨取陽明”的原則，選用黨參、黃芪、白術(shù)、甘草等補脾氣；參以《丹溪心法》“痿之不足乃陰血不足也”,根據(jù)痿證病機與病因,嚴謹辨證與精當用方。

御方生髓湯診療三大階段：

{dy}階段：止痛通絡(luò)，修復(fù)脊髓神經(jīng)系統(tǒng)

第二階段：補精養(yǎng)髓，營養(yǎng)神經(jīng)dgmyl

第三階段：滋肝壯骨，促進神經(jīng)繁殖再生

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